擔心高血壓、糖尿病不能植牙？植牙前你應該要知道的健康評估！｜台中郭德樑醫師

人工植牙對於大多民眾而言，能解決活動假牙帶來的不便；而民眾選擇人工植牙的原因，大多與人工植牙的功能近似真牙、不必磨損自然牙齒、便於口腔清潔等因素有關，但是並非人人都能享受人工植牙帶來的好處，部分民眾須經過醫師仔細評估其身體狀況後，才能決定是否可以進行植牙手術。


民眾患有全身系統性疾病，像是高血壓、糖尿病患者接受植牙手術前須謹慎評估，還有像是具有骨質疏鬆、重度菸癮者，其所承受的植牙風險也會高出一般人許多。以下整理幾點與上述幾點相關的植牙疑問，方便民眾查閱。

高血壓病患可以植牙嗎？
高血壓病患植牙與否，主要視血壓的情況而定。若是血壓控制良好或是輕度高血壓患者(小於160/105mmHg)，且無其他全身性疾病，可做簡易植牙手術；中度高血壓患者(小於190/125mmHg)宜轉介至內科做更好的藥物控制，鎮靜後可做簡易植牙手術；重度高血壓患者(大於190/125mmHg)則不宜做人工植牙手術。

糖尿病患可以植牙嗎？
大部分糖尿病患者可以植牙，但仍需參考其血糖狀況。輕度糖尿病患(血糖值在150mg/dl以下，沒有症狀)，可以做人工植牙手術，但需注意感染控制；中度糖尿病患(血糖值在200-300mg/dl，代謝平衡、少併發症、週期性的症狀表現)，血糖在飲食和藥物的控制下低於200，可以進行植牙手術；重度糖尿病患(常見低血糖發作，且有多種併發症，血糖值超過300 mg/dl)，需等病情穩定後再進行手術。

骨質疏鬆可以植牙嗎？
骨質疏鬆的患者可以進行植牙手術，但其骨頭條件相較於骨頭健康者還是有一定的落差，可透過電腦斷層掃瞄評估骨質密度，確認是否有補骨的需要，方便後續植牙手術的進行。若是民眾有在服藥，像是福善美這類的藥物，可能會對植牙成效造成不良影響，需要經過仔細評估後，再進行下一步的治療。

抽菸對植牙的影響？
香菸中的尼古丁會使血管收縮，微血管循環能力降低，影響到傷口癒合能力，造成牙周復原能力下降；因此，有菸癮的民眾相較於無吸菸者，更容易患有牙周疾病、齒槽骨缺失等問題。即使是植牙後，也會有植體周圍組織發炎的情況，當植體周圍的骨頭遭受到破壞，植體便會脫落，導致植牙失敗。有菸癮的民眾在進行植牙手術前，應先停止吸菸、控制好牙周問題，避免影響日後的植牙成效。

民眾應選擇擁有豐富植牙經驗的醫師，讓醫師了解自身的疾病史與服用藥物的狀況，經過仔細的身體狀況檢查和口腔評估後，才能確保植牙手術成功，擁有良好的生活品質。

資料來源：網路、郭德樑醫師