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2014年3月21日 星期五

【診療項目】根管治療,破除迷思,根管治療不等於抽神經


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講到根管治療,很多人會以為根管治療就是抽神經,但其實根管治療不能和抽神經畫上等號喔!抽神經只是根管治療的一小部分,快點來了解一下!


 

什麼是根管治療?

牙齒需要做根管治療的原因是當一顆牙齒有自發性的疼痛或牙齒內部組織壞死,就需要做根管治療。根管治療基本上就是俗稱的抽神經,但在認知上有差別,通常人們會認為把活牙齒的牙髓拔除就是抽神經,但其實根管治療尚包括清除內部的壞死組織及細菌,並將根管擴大。牙齒的內部有供應牙齒養分的血管神經等軟組織我們叫它牙髓,牙髓在的空間叫根管,把發炎或壞死的牙髓去除再經過適當的沖洗後把根管緊密的封填起來用特殊的牙膠將根管緊密的填充。

 

根管治療的目的是什麼?

根管治療的目的在保存死去的牙齒以延續它原有的功能並去除疼痛,適當的根管治療阻絕了口腔細菌的侵害可避免感染的發生. 如此阻絕了細菌再生的機會,只要度過急性發炎期,以後便不會再有疼痛的現象(若只做了抽神經,可能可以解決暫時的疼痛,但只要細菌再生,又會發生疼痛的現象。)

 

根管治療的步驟

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1. 髓腔開擴-以高速鑽針切入牙齒把根管打開

2. 拔髓-以拔髓針拔除牙髓

3. 根管長度測量-X光片或根管長度測量器測量根管長度

4. 根管清創擴大-以沖洗液及根管銼沖洗擴大

5. 根管充填-用馬來膠針及封填劑緊密封填即告完成

 

根管治療的成功率有多少呢?

根管治療的癒後不錯,通常會有九成之成功率

 

根管治療後的牙齒是不是一定得做牙套?

做過根管治療的牙齒已經失去活性,所以會變的比較脆弱,通常會建議做個牙套保護起來,必要時還需要從根管打入加強釘穩定牙根避免牙齒斷裂。

 

根管治療是不是一定得照X 光片?

根管治療為求其精準通常一定得照X 光片,數量一般在3~6

 

如果醫師判定需做根管治療而未做或根管治療不完全會怎樣?

該做而未做根管治療或治療不完全,剛開始可能是疼痛的牙髓發炎但痛個二三天可能造成牙髓壞死然後髒東西跑到牙根尖外面造成咬到會痛的根尖周圍炎再不處理根尖骨頭會被破壞吸收形成根尖囊腫在身體抵抗力較差時容易長膿包或腫到臉上形成蜂窩性組織炎而可能致命。

根尖周圍炎造成的膿包

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以前聽到抽神經就很害怕,其實現在的技術都已經很發達了,所以牙痛還是快點去給牙醫做診療,先了解過後就比較不會緊張嚕!

 



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