傳統矯正牙齒或是現在流行的隱形矯正牙套，都必須經過牙醫師針對患者的口腔下去評估，判斷牙床空間大小、骨骼發展方向，才能決定是否要拔牙或是上骨釘。當然隱形矯正也是有可能需要上骨釘或拔牙的！
許多人聽到矯正牙齒需要拔牙或是上骨釘就卻步，但實際上拔牙或上骨釘這兩個步驟其實是比較不會疼痛的，因為牙醫師會在拔牙、上骨釘時施打或塗抹麻藥，減低疼痛感，事後也會給予止痛藥服用，所以不需要太擔心，拔牙或是上骨釘會有疼痛感。
而牙床空間該怎麼判斷呢？一般來說，成年人會有32顆臼齒4顆智齒，若是智齒未萌發，甚至長歪或斜躺，這樣的情況醫師都會建議要拔除智齒，避免影響第一大臼齒蛀牙的情形。而若是牙齒完全長出來後，牙床沒有空間提供凌亂的牙齒排整齊（將歪斜的牙齒，移到正確的位置，必須要有一定的牙床空間）這時就必須將臼齒拔除，製造空間，使牙齒有空間位移。
而若是牙床還有多餘的空間，就可以選擇上骨釘，將凌亂的牙齒直接往後縮、移動。
其實在矯正牙齒過程中，最需要注意的還是清潔問題，傳統矯正或是上骨釘都會容易導致清潔死角增加，容易卡食物殘渣，若是在矯正過程中便蛀牙，甚至嚴重掉牙齒，反而失去矯正牙齒的意義。
如果擔心傳統矯正會造成清潔困難，也可以選擇數位隱形矯正牙套，在吃飯或是刷牙時需拔除，可以避免清潔上的問題，美觀以及舒適都相對傳統矯正來的方便、來得好。
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